脊髓壓迫損傷模型

脊髓壓迫是導(dǎo)致脊髓損傷的重要原因之一，該損傷模型主要為模擬椎管內(nèi)占位性病變?cè)斐傻募顾钃p傷，可分為急性壓迫傷和慢性壓迫傷。一般是通過(guò)異物植入的方式造成壓迫，如植入膨脹的球囊、不銹鋼螺釘、腫瘤細(xì)胞、硅膠片等。急性壓迫的病理生理過(guò)程與脊髓撞擊模型較為相似；慢性脊髓壓迫為非瞬間損傷，便于進(jìn)行神經(jīng)功能和代謝改變的檢測(cè)。根據(jù)擠壓或者壓迫方式和持續(xù)時(shí)間的不同，脊髓壓迫又可以分為很多種，如腹側(cè)和背側(cè)壓迫損傷模型、靜力性的壓迫和動(dòng)力性的壓迫等。壓迫的力量可通過(guò)氣囊、液囊、動(dòng)脈鉗夾、重物壓迫、鑷子擠壓和材料填充等產(chǎn)生。壓迫損傷的程度主要取決于壓力大小和受壓時(shí)間。脊髓受壓造成血供障礙，加之機(jī)械的原發(fā)作用致使脊髓組織變性壞死。Tadov等創(chuàng)立的球囊壓迫法，是將一個(gè)可膨脹的氣球放入椎骨與硬脊膜之間，術(shù)后動(dòng)物*恢復(fù)后，以不同速率向氣球充氣使其膨脹?？稍诩顾枞魏尾课辉斐蓳p傷，氣體注入量和壓迫時(shí)間可任意選擇。此法操作簡(jiǎn)單，重復(fù)性好，與臨床上椎管內(nèi)占位性病變、血管性疾病造成的椎管內(nèi)出血脊髓受壓有很多相似之處，常用于撞擊與壓迫對(duì)脊髓損傷機(jī)制的對(duì)比研究。

在Tadov之后，Seijun等應(yīng)用球囊式導(dǎo)管經(jīng)過(guò)椎間孔植入L1水平的硬膜外隙，然后注入生理鹽水，根據(jù)注入生理鹽水量的不同，即可造成輕度、中度、重度的脊髓損傷。田偉等將帶有金屬絲的硅膠片通過(guò)黃韌帶植入椎管中，造成脊髓壓迫，該方法不用打開(kāi)椎板，這樣既可以減少手術(shù)創(chuàng)傷又可以簡(jiǎn)化操作，不但可以準(zhǔn)確定位，而且手術(shù)重復(fù)性好、死亡率低，模型較均一。這幾種方法的特點(diǎn)在于植入異物首先造成的是一個(gè)急性壓迫，其后才是持續(xù)的慢性壓迫，這與臨床急性椎間盤突出、脫出造成脊髓受壓的病理過(guò)程較為相似。

不銹鋼螺釘壓迫脊髓造成損傷，1990年由Hashimoto應(yīng)用于大鼠T11水平脊髓，為漸進(jìn)型脊髓壓迫所致脊髓損傷提供了一個(gè)實(shí)用且簡(jiǎn)單的模型。河南醫(yī)科大學(xué)孔抗美等將此模型進(jìn)行改進(jìn)，后路安裝有機(jī)玻璃平板固定的不銹鋼螺釘壓迫裝置，造成漸進(jìn)型脊髓受壓模型。該模型雖能較好地模擬慢性壓迫的自然進(jìn)程，但增加了手術(shù)次數(shù)和創(chuàng)傷。